Диагностика и лечение головной боли
Раздел: Фармакотерапия при заболеваниях нервной системы.
Таким образом, при диагностике головной боли врач должен следовать от жалоб больного к установлению ее ведущего механизма, от типа головной боли к облигатным сопутствующим симптомам, от симптомокомплекса и данных дополнительного исследования к правильному установлению нозологической формы основного заболевания. Программа комплексного лечения должна включать средства фармакотерапии основного заболевания и патогенетического лечения головной боли.
Лечение Фармакотерапия так называемой сосудистой головной боли зависит от типа ангиодистонии. Так, при гипертоническом типе краниоцеребральной ангиодистонии назначают а-блокаторы, миотропные спазмолитики, антагонисты кальция; при гипотоническом типе ангиодистонии, в том числе и при недостаточности тонуса вен, — препараты ксантинового ряда, Р-блокаторы и с осторожностью — эрготамин или дигидроэрготамин; при головной боли мышечного напряжения показаны транквилизаторы и антидепрессанты с седативным действием; при повышении ВЧД — повторные курсы дегидратирующих средств, венотонические препараты, ацетазоламид, а при снижении ВЧД — обильное питье, солевая диета, введение гипоосмолярных растворов. Для лечения краниальных невралгий применяют противоэпилептические средства в комбинации с аналгети-ками и антидепрессантами. При галлюцинаторной головной боли назначают антидепрессанты, транквилизаторы.