Сомедиаторы (котрансмиттеры) в роли нейромодуляторов

Раздел: Основные группы лекарственных средств, применяемых в неврологии.

Передачу импульса в синапсе нейротрансмиттером регулируют вспомогательные биологически активные вещества, так называемые сомедиаторы, или котрансмиттеры. Облегчая или затормаживая выделение гомоспецифического нейротрансмиттера, повышая или понижая чувствительность синаптических рецепторов, котрансмиттеры играют роль нейромодуляторов синаптической передачи, синтезируются в нейроне, деятельность которого они модулируют. К числу нейромодуляторов относят пуриновые нуклеотиды и нуклеозиды, а также нейропептиды. Первичные нейромодуляторы — пурины (адено-зин и его нуклеотид АТФ) модулируют (главным образом тормозят) высвобождение норадреналина, дофамина, серотонина, ацетилхолина, гистамина, ГАМК, глутамата, аспартата.
Нейроны определенной медиаторной принадлежности синтезируют и определенные модуляторные нейропептиды. Так, модуляторами норадреналина являются энкефалин, вазопрессин, нейропептид Y; субстанция Р; дофамина — холецистокинин, нейротензин; ГАМК — соматостатин, холецистокинин, энкефалин и нейропептид Y; ацетилхолина — энкефалин, субстанция Р и вазоактивный интестинальный пептид (ВИП). Взаимодействие нейротрансмиттера и нейропептида может быть синергическим и антагонистическим. Доказано синерги-ческое взаимодействие таких сочетаний, как норадреналин — нейропептид Y, серотонин — субстанция Р, ацетилхолин — ВИП. Нейро-модуляторные функции приписывают не только пуриновым, пептидным, но и бензодиазепиновым и имипраминовым рецепторам. Закономерности нейротрансмиссии в межнейронном синапсе можно распространить и на передачу импульса с нервной терминали на клетки иннервируемого органа. Общие же закономерности лигандрецеп-торного взаимодействия лежат в основе фармакологического эффекта, наступающего при контакте активных участков молекулы лекарственного вещества с рецепторами органов и тканей.