Нарушение мочеиспускания

Раздел: Фармакотерапия при заболеваниях нервной системы.

Причиной нейрогенных нарушений мочеиспускания могут быть врожденные дефекты пояснично-крест-цового отдела спинного мозга, травматические, воспалительные, опухолевые и дегенеративные заболевания головного и спинного мозга, конского хвоста и полинейропатии разного генеза.
При нарушении центрального контроля растормаживается сегментарный рефлекторный механизм мочеиспускания, возникают императивные позывы, затруднение или задержка мочеиспускания. Полное поперечное поражение спинного мозга на шейном и грудном уровне проявляется синдромом рефлекторного опорожнения мочевого пузыря («автоматический пузырь»). Иногда рефлекторному опорожнению предшествует парадоксальное недержание (ischuria paradoxa), когда из переполненного пузыря через нераскрывшийся сфинктер моча выделяется отдельными каплями. При редком опорожнении может наступить вторичная атония пузыря. Парадоксальное недержание мочи, избыточное перерастяжение детрузора наступают и при поражении афферентной дуги рефлекса, при спинной сухотке, диабетической и других формах полинейропатии. При поражении пояс-ннчно-крестцового отдела спинного мозга, корешков конского хвоста отмечается истинное недержание мочи (incontinentia vera). Больной не чувствует позывов и не контролирует мочеиспускание.