Интенсивная терапия острой сердечной недостаточности
Раздел: Сосудистые заболевания.
При остановке сердца применяют непрямой массаж сердца. Когда остановка сердца наступает после прогрессивно нарастающей недостаточности, обычно наблюдается атония миокарда. В этом случае для повышения тонуса сердечной мышцы 1на фоне непрямого массажа производят внутрисердечные инъекции 1% раствора адреналина (0,3—0,5 мл) и 10% раствора хлорида кальция (5—10 мл). После инъекции продолжают массаж сердца. При Рфибрилляции желудочков сердца производят электрическую дефибрилляцию путем пропускания трансторакального короткого (0,01 с) одиночного разряда тока высокого напряжения (до 7000 В).
Лечение больных с инфарктом миокарда, с декомпенсацией хронических заболеваний сердца — ИБС, пороками сердца, нарушения-. ми сердечного ритма при острой сердечной недостаточности, в том числе и в случаях кардиогенного шока проводится врачом-кардиоло-' гом. Препаратами первого выбора являются коргликон (0,5—1 мл 0,06% раствора) или строфантин (0,25—0,5 мл 0,05% раствора), разведенные в 10—20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При Срезком падении АД вводят 1 мл 1% раствора мезатона, вазопрессор-'ные препараты — норадреналин, гидрокортизон, эфедрин или смесь вазопрессорных и кардиотонических препаратов в виде капельных влияний (на изотоническом растворе натрия хлорида или 4% растворе натрия бикарбоната — до 250 мл).