Антиагрегантная терапия
Раздел: Сосудистые заболевания.
«Антитромбоцитным» действием обладают ингибиторы фосфолипазы (глюко-кортикоиды), циклооксигеназы (НСПВС), ФДЭ. Однако наиболее широко применяют ацетилсалициловую кислоту (1—15 мг/кг в сут.) и дипиридамол (курантил, персантин) по 0,3 г внутрь 3 раза в день или по 1—2 мл 0,5% раствора в вену или в мышцу. Интракаротид-ное введение дипиридамола вряд ли оправдано, так как однократное введение не решает судьбы больного инсультом, а оставление катетера в одной из сонных артерий на 7 дней для повторных введений лекарства нельзя считать целесообразным.
По данным разных исследований, повышенная агрегабельность тромбоцитов, отмечающаяся с начала инсульта, снижается (но обычно не нормализуется) только через 6—15 недель. Поэтому в течение всего этого периода целесообразно продолжать лечение антиагреган-тами.
Противопоказаниями к применению ацетилсалициловой кислоты являются риск кровотечений из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и бронхиальная астма.