НЦД гипертензивного типа
Раздел: Заболевания вегетативной нервной системы.
НЦД гипертензивного типа характеризуется лабильностью АД со склонностью к его повышению. Системная гемодинамика осуществляется по гиперкинетическому типу. Эмоциональное и физическое напряжение вызывают повышение ЧСС на 50% и более. Нередко отмечаются жалобы на головную боль, головокружение, неприятные ощущения в области сердца. Генерализованные признаки вегетативной дисфункции: акроцианоз, мраморность кожи и потливость. НЦД гипотензивного типа характеризуется снижением АД, особенно при нагрузках и ортостазе. Основные жалобы: дурнота, несистемное головокружение, эпизоды ортостатической недостаточности, сердцебиение, зябкость конечностей. Однако клинические проявления чаще зависят не от уровня АД, а от особенностей церебральной ангиодис-тонии.
Одним из главных клинических признаков краниоцеребральной ангиодистонии является головная боль (у 76% больных НЦД гипертензивного типа у 61% больных — нормотензивного типа и у 50% больных — гипотензивного типа). Некоторые характерные особенности субъективных симптомов при вазомоторной головной боли позволяют во многих случаях распознать лежащий в ее основе тип краниоцеребральной ангиодистонии и выбрать средства патогенетического лечения (см. главу 8). Частыми признаками церебральной ангиодистонии являются головокружение, дурнота, тошнота, потемнение (или «мушки») перед глазами, а также жалобы астеноипохон-дрического и астенодепрессивного характера. НЦД проявляется преходящей или стойкой симптоматикой, ее течение может осложняться кризами. В каждом случае это отражает степень компенсаторных возможностей организма. Декомпенсация возникает при значительных эмоциональных и физических нагрузках, нарушениях рационального ритма труда и отдыха, при работе в ночную смену, метеорологических колебаниях. Склонность к декомпенсации многие авторы связывают с наличием очагов хронической инфекции.