Фармакотерапия ИОГ
Раздел: Заболевания вегетативной нервной системы.
Фармакотерапия ИОГ предусматривает повышение активности симпатической системы. С этой целью применяют симпатомимети-ки: норадреналин (0,2% раствор 1 мл в вену); фенилэфрин (мезатон 1% раствор 1 мл под кожу); этилэфрин (фетанол — 1% раствор 1 мл под кожу или 5 мг 2—3 раза внутрь); амезиния метилсульфат (10 мг 3 раза внутрь), стимулирующий а- и р-адренорецепторы. Эффект мезатона (60—90 мг внутрь) усиливают ингибиторы МАО и трицик-лические антидепрессанты. Для лечения ЙОГ рекомендуют Р-блока-торы, повышающие тонус периферических сосудов. Синтезу норад-реналина способствует прием его предшественника L-треодофса (Ь-трео-3,4-дигидроксифенилсерин; 200 мг 3 раза внутрь). Эффект L-треодофса усиливается ингибитором периферической ДОФАдекар-боксилазы — при приеме карбидопы (60 мг в сут.), что подтверждает центральный механизм действия препарата. Регулируя объем плазмы, положительное действие оказывают минералокортикоиды и диета, богатая поваренной солью. Для снижения депрессорного эффекта простациклина назначают индометацин (0,5 г в сут.). При ЙОГ в сочетании с множественными системными атрофиями отмечена эффективность 5-гидрокситриптофана (предшественника серотонина) в дозе до 4 г в сут., а при сочетании ЙОГ с паркинсонизмом эффективна L-допа в комбинации с бензеразидом (мадопар-250 до 4 капсул в день). В зависимости от эффективности и переносимости курс лечения этими препаратами продолжается от 4 недель до 4 мес. К сожалению, после окончания лечения симптоматический эффект исчезает.
Ключевые слова: терапия