Вазодилататорные формы ангиоальготрофонейропатий
Раздел: Заболевания вегетативной нервной системы.
В этих случаях отмечаются покраснение, цианоз и боли в дистальных отделах конечностей. Первичную эритромелстгию (болезнь Вейр— Митчелла) связывают с дисфункцией сегментарных аппаратов сосудистой регуляции. Вторичная эритромелалгия (синдром Митчелла) возникает при патологии опорно-двигательного аппарата (шейный остеохондроз, периартроз), инфекциях и интоксикациях, эндокринопатии, соматогенных и дисметаболических нейропатиях.
Лечение включает вазоконстрикторные средства — мезатон, эфедрин (сужение артериовенозных шунтов способствует восстановлению капиллярной микроциркуляции). Препараты спорыньи (эрготамин, ди-гидроэрготамин) применяют с осторожностью, во избежание смены вазодилатации вазоконстрикцией периферических сосудов. Учитывая вазодилататорные эффекты гистамина, назначают антигистаминные препараты — димедрол, супрастин, тавегил или средства с полиан-тимоноаминовым действием — ципрогептадин (перитол) или кето-тифен (задитен). Последний, кроме того, тормозит реакции, вызываемые антигенами и лейкотриенами (бронхоспазм, кожные проявления в виде отеков). Для улучшения микроциркуляции назначают гемореологические средства (трентал) и антиагреганты (НСПВС). Доброкачественные формы акроэритрозов имеют тенденцию к спонтанному излечению при устранении провоцирующих факторов (сырость, холод, переохлаждение, перегревание).