Астенодепрессивный синдром и невротическая депрессия
Раздел: Заболевания вегетативной нервной системы.
При астенодепрессивных синдромах и невротической депрессии лечение транквилизаторами часто оказывается неэффективным. В таких случаях применяют антидепрессанты. Вначале дают азафен (200—300 мг в сут.) или пиразидол (75—150 мг в сут.), а при недостаточном эффекте назначают имизин или амитриптилин (25—75 мг в сут.), ниаламид (нуредал) в дозе от 50—75 до 200—350мг в сут., а также психостимулирующие средства сидиокарб или сиднофен.
При затяжной психотравмирующей ситуации следует избегать длительного многомесячного приема психотропных средств в связи с возможностью развития психической зависимости и обусловленной этим трудностью отмены препарата. В таких случаях предпочтительнее повторять короткие курсы лечения или приурочить однократный или 2—3-дневный прием препарата ко времени возможной психотравмирующей ситуации. Лечение головной боли, нарушений сна или пароксизмов ВСД, сопутствующих неврозу, рассмотрено в соответствующих главах. Поскольку в генезе неврозов значительную роль играет дисгармония сексуальной жизни, в комплексной терапии этому вопросу следует уделять серьезное внимание. Эффективность комплексного лечения повышается, когда психотерапию и фармакотерапию дополняют иглорефлексотерапией, физическими и санаторно-курортными методами лечения. Особое внимание уделяется социальной реабилитации больного.