Антнкоагулянты

Раздел: Основные группы лекарственных средств, применяемых в неврологии.

Антнкоагулянты характеризуются тромбостатическим эффектом. Выделяют антикоагулянты прямого действия (тормозят ферменты свертывающей системы в циркулирующей крови) и непрямого действия (тормозят синтез протромбина в печени). Гепарин — антикоагулянт прямого действия. Комплекс гепарина с естественным ингибитором тромбина антитромбином III угнетает активность свертывающей системы на разных ступенях каскада коагуляции. При внутривенном введении максимальный эффект достигается на 5—10-й мин и продолжается в течение 2—4 ч. При внутримышечном введении максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия б ч. Применение малых доз (до 5000 ЕД) не требует специального контроля. При дефиците эндогенного антитромбина III антикоагуляционная активность гепарина снижается. Этот дефицит можно восполнить переливанием свежезамороженной плазмы, тестированной на антитромбин. За рубежом с этой целью применяют синтетические препараты антитромбина III (например, кибернин).