«Антитромбоцитные» средства
Раздел: Основные группы лекарственных средств, применяемых в неврологии.
«Антитромбоцитные» средства тормозят ферментные системы тромбоцитов и проявления их функциональной активности: адгезию, агрегацию, реакцию освобождения. Название «антиагреганты» неоправданно суживает представление о широте их фармакологического спектра. Антитромбоцитной активностью обладают ингибиторы фосфолипазы (метилпреднизолон и гидрокортизон), ингибиторы цик-лооксигеназы (НСПВС), ингибиторы ФДЭ, активаторы аденилатцик-лазы, антагонисты кальция. Иными словами, антитромбоцитным эффектом в той или иной степени обладают все ВП. В неврологической практике для длительного лечения с целью торможения агрегации тромбоцитов чаще применяют ацетилсалициловую кислоту по 100— 300 мг в сут. на 1 прием и дипиридамол по 25—75 мг 2—3 раза в дань. Антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты в дозе 80 мг 1 раз в день через день не уступает таковому при ежедневном приеме препарата в дозе 325 мг. Длительное лечение антиагреганта-ми проводят при ДЭП, особенно с повторяющимися преходящими нарушениями мозгового кровообращения (ПНМК) и риском тромбоза или эмболии церебральных сосудов. Комбинация «антитромбоцит-ных» средств повышает эффективность терапии. Осложнения при лечении НСПВС: повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, субклинические кровотечения. Риск кровотечений увеличивается при сочетании «антитромбоцитных» средств и анти-КЮагулянтов. Приемы ацетилсалициловой кислоты могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.
Ключевые слова: боли, лечение