Острые эпилептические психозы

Раздел: Эпилепсия, прозопалгии.

Острые эпилептические психозы проявляются в виде дисфори-ческих и сумеречных состояний с возбуждением, злобностью, агрессией. В этих случаях лучшим из нейролептиков является левопрома-зин — по 1—3 мл 2,5% раствора на 0,5% растворе новокаина в мышцу. Расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы при приеме левопромазина выражены меньше, а противопсихотическое действие оказывается выше, чем при назначении аминазина. При дисфории с тяжелой напряженностью, галлюцинациях и бреде предпочтительнее внутримышечное введение 0,5% раствора галоперидо-ла по 0,5—1 мл или 0,25% раствора трифлуперидола по 0,5—1 мл.
При тяжелой депрессивной дисфории предпочтительнее введение в мышцу имизина по 2 мл 1,25% раствора с последующим увеличением дозы. Амитриптилин более эффективен при тревожно-депрессивных состояниях, в острых случаях вводят 1 % раствор внутримышечно или медленно внутривенно по 2—4 мл 3—4 раза в день. При состоянии тревоги, страха с одновременным напряжением, возбуждением показан тиоридазин (меллерил) внутрь, в тяжелых случаях до 0,5—0,6 г в сут. Если психические расстройства являются результатом неадекватного применения ПЭС, необходима коррекция программы лечения.