Нейролептики

Раздел: Основные группы лекарственных средств, применяемых в неврологии.

Антипсихотическое действие препаратов этой группы связывают с угнетением дофаминергических нейронов мезолимбической системы и полосатого тела, седативные эффекты — с тормозным влиянием на восходящую активирующую систему ретикулярной формации ствола и лимбические образования, а нейроэндокринные — с воздействием на дофаминергические системы тубероинфундибулярной области.
В неврологической клинике нейролептики применяют для купирования психомоторного возбуждения и лечения неврозов, поскольку нередко их анксиолитический эффект оказывается выше, чем у транквилизаторов. При тяжелых неврозах с тревогой и страхом показаны нейролептики, оказывающие седативное действие (терален, тизерцин, лепонекс, хлорпротиксен, сонапакс); при астено-невротическом симптомокомплексе с явлениями раздражительной слабости — нейролептики, у которых анксиолитическое действие сочетается со стимулирующим эффектом (френолон, сонапакс, сте-лазин или галоперидол); при ипохондрическом симптомокомплексе и сниженном настроении — френолон, терален или тизерцин. Среди препаратов этой группы с седативными свойствами транквилизирующий эффект нарастает в следующем порядке: терален — сонапакс — неулептил — пропазин — хлорпротиксен — лепонекс — аминазин — тизерцин. Тизерцин и терален обладают выраженным снотворным эффектом. Среди нейролептиков со стимулирующими свойствами активирующий эффект нарастает в ряду: терален — сонапакс — френолон — этаперазин — трифтазин — галоперидол — триседил. Эти препараты оказывают также вегетотропное действие.
При дисфункции сердечно-сосудистой системы, обусловленной активацией симпатической нервной системы, эффективны сонапакс и терален, а при пароксизмах ВСД — аминазин или дроперидол.