Синдром злокачественной гипертермии

Раздел: Основные группы лекарственных средств, применяемых в неврологии.

Редким, но тяжелым осложнением длительной терапии нейролептиками (например, галоперидолом) является синдром злокачественной гипертермии. При нейролептической гипертермии отмечаются тахикардия, аритмия, нестабильность АД, потливость, цианоз, тахип-ноэ, повышение температуры тела. Развиваются нарушение водно-электролитного баланса с повышением концентрации К+ в плазме, ацидоз, миоглобинемия, миоглобинурия, повышается активность креатинфосфокиназы, ACT, AJIT, появляются признаки синдрома дис-семинированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Наступают мышечные контрактуры, симулирующие экстрапирамидную ригидность. Развивается коматозное состояние. Присоединяются пневмония, нарушение ритма сердца, олигурия. При вскрытии обнаруживают острые дистрофические изменения застойного характера в мозге и паренхиматозных органах. В основе патогенеза этих расстройств — нарушение терморегуляции, растормаживание дофаминовой системы тубероинфундибулярной области. Бурное развитие подобного синдрома в течение 5—8 дней с летальным исходом наблюдается у больных паркинсонизмом, длительно принимавших содержащие леводо-пу средства или ее аналоги. Подобный синдром описан у больных шизофренией, не получавших нейролептической терапии.