Противопоказания к терапии нейролептиками
Раздел: Основные группы лекарственных средств, применяемых в неврологии.
Противопоказания к терапии нейролептиками: заболевания печени, почек, крови, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность и нарушение сердечной проводимости. При склонности к тромбоэм-болическим заболеваниям следует воздержаться от назначения аминазина, при паркинсонизме — от галоперидола, аминазина и других «больших» нейролептиков. При необходимости препаратом выбора может служить клозапин (лепонекс). Нейролептики можно сочетать со всеми препаратами, кроме ингибиторов МАО и алкоголя. Эти препараты (особенно производные фенотиазина, бутирофеноны) потенцируют действие транквилизаторов, седативных препаратов, наркотических и ненаркотических аналгетиков, снотворных и противо-судорожных средств. Сочетанное применение производных фенотиазина с антидепрессантами повышает риск возникновения экстрапи-рамидных нарушений. Сочетание препаратов этого ряда с антигипер-тензивными средствами и тиазидными диуретиками повышает вероятность резкого снижения АД, ортостатических осложнений. Исключение составляют агонисты а2-пресинаптических рецепторов — клонидин и а-метилдофа. Производные фенотиазина и бутирофено-на снижают эффективность антикоагулянтов непрямого действия.
Ключевые слова: боли