Соли лития

Раздел: Основные группы лекарственных средств, применяемых в неврологии.

Соли лития в малых дозах увеличивают, а в средних и высоких уменьшают концентрацию биогенных аминов в мозге, особенно в структурах лимбической системы и гипоталамуса. По фармакотера-певтическим свойствам они могут быть отнесены к нормотимикам, так как приводят к состоянию душевного равновесия. В неврологической клинике препараты линия применяют при аффективной неустойчивости и дисфории. Чаще назначают лития карбонат. Лечение начинают с 300 мг (1 таблетка) 3 раза в сут. и повышают дозу до 1500—2100 мг в сут. Концентрация лития в плазме не должна превышать 1,4—1,6 ммоль/л (но не ниже 0,6 ммоль/л). При отсутствии такого контроля суточная доза не более 2100 мг. Для поддерживающего и профилактического лечения более удобна пролонгированная форма препарата — микалит (0,4 г в капсуле, 1—2 капсулы в день). Для получения более быстрого эффекта применяют лития оксибути-рат, который сочетает нормотимические свойства лития и транквилизирующее действие у-оксимасляной кислоты. Вводят 20% раствор по 2 мл (400 мг лития) внутримышечно или внутривенно (медленно или капельно), растворяя 2 мл в 20—50 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Суточную дозу лития окси-бутирата (1600—3200 мг) вводят в 3 приема. При этом концентрация лития в крови колеблется от 0,4 до 0,8 ммоль/л. Для повышения фармакотерапевтической эффективности солей лития их можно сочетать с нейролептиками, антидепрессантами. Однако риск побочных явлений при этом возрастает.