Наркотические аналгетики
Раздел: Основные группы лекарственных средств, применяемых в неврологии.
Наркотические аналгетики оказывают аналгезирующее действие благодаря способности активировать эндогенную опиоидную антино-цицептивную систему на разных ее уровнях. Типичным представителем этой группы препаратов является морфин. Аналгетическое действие 10 мг морфина, введенного в мышцу, является стандартной дозой для оценки эффективности других аналгетиков. При приеме внутрь морфин действует слабо, так как метаболизируется в печени. Эффективная доза для приема внутрь 30—60 мг. При лечении неку-пирующихся хронических болевых синдромов (злокачественное новообразование) морфин вводят эндолюмбально или эпидурально. При субарахноидальном введении 2,5 мг морфина у 60% больных полная анестезия продолжается 52—72 ч. Эпидуральное введение 1—2 мг морфина (0,03—0,04 мг/кг) обеспечивает обезболивание в течение 8— 12 ч. Для предупреждения побочных реакций (тошнота, рвота, задержка мочеиспускания) рекомендуют вводить внутривенно дропери-дол (0,5—1 мг), а угнетение дыхания можно купировать налоксоном (в вену 0,4—0,8 мг) и аминофиллином (в вену 2 мг/кг).
Ключевые слова: боли