Нестероидные противовоспалительные средства
Раздел: Основные группы лекарственных средств, применяемых в неврологии.
Нестероидные противовоспалительные средства — ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ортофен, индометацин, пироксикам и др. угнетают синтез ПГ, предупреждают выделение медиаторов боли и воспаления, снижают чувствительность болевых рецепторов. Центральный аналгетический эффект НСПВС связывают с вмешательством в синтез ПГ в мембранах нейрональных синапсов, способствующих передаче ноцицептивных импульсов. Сочетание разных НСПВС обычно не повышает их эффективности. В то же время аддитивный эффект закономерен при их сочетании со слабыми наркотическими аналгетиками — кодеином (60 мг), оксикодоном (5 мг), а также с кофеином. Сочетание НСПВС с психотропными средствами тоже увеличивает их аналгетическую активность. Все НСПВС как ингибиторы синтеза ПГ обладают «антитромбоцитным» действием, сочетающим антиагрегационный эффект и угнетение активности ва-зоконстрикторных, прокоагулянтных и тромбогенных факторов, выделяющихся при разрушении тромбоцитов. Однако с целью антиаг-регантной терапии обычно применяют ацетилсалициловую кислоту. Единого мнения об адекватной дозе препарата при длительном лечении с целью профилактики повторных ПНМК и ишемического инсульта не существует. Одни авторы считают достаточной дозу 1 мг/кг в сут., другие рекомендуют более высокие дозы (325— 1300 мг в сут.).
Ключевые слова: боли