Психогенные прозопалгии
В разделе: Эпилепсия, прозопалгии.
Психогенные прозопалгии, в основе которых лежат неврозы и психические заболевания, купируются транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами, нейролептиками. Терапия мышечн о-фасциальных прозопалгии включает миорелаксанты (мидокалм, баклофен), транквилизаторы, антидепрессанты. Целесообразна блокада триггерных точек 0,25% раствором тримекаина, 0,25% раствором новокаина. Эффективны постизометрическая релаксация мышц, аутотренинг и рефлексотерапия. При прозопалгиях, обусловленных заболеванием зубов или придаточных пазух, необходимо лечение у специалистов.
Нарушения сна и бодрствования
В разделе: Фармакотерапия при заболеваниях нервной системы.
В обеспечении функции сомногенных механизмов особое значение придается нейрональным системам с ГАМКбензодиазепиновой регуляцией, а также сомногенным пептидам, инициирующим и программирующим сон. Выделяют нарушения ночного сна (инсомния или диссомния), сопровождающие его патологические состояния (па-расомнии) и нарушения дневного бодрствования (гиперсомния). В ин-сомнии выделяют пре-, интра- и постсомнические нарушения. Причиной пресомнических нарушений (затруднение засыпания) чаще являются тревожные переживания и страхи, болевые синдромы, дискомфорт, вызываемый соматическими заболеваниями. Интрасом-нические нарушения развиваются во время ночного сна и проявляются частыми пробуждениями и трудным засыпанием после них. При неглубоком сне пробуждение может наступить от внешних причин (шум и громкие звуки), вследствие устрашающих сновидений, ночных кошмаров, нарушений дыхания и сердечной деятельности, болевых ощущений. К нарушениям ночного сна относится и необычно раннее пробуждение утром. Постсомнические нарушения проявляются после пробуждения отсутствием ощущения отдыха и физической бодрости, астенией, плохим настроением. Среди факторов, приводящих к инсомнии у здоровых людей, на первом месте стоят эмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление. При затяжном эмоциональном стрессе развивается длительная психофизиологическая инсомния. В этих случаях необходимо попытаться восстановить нормальный сон, не прибегая к снотворным средствам. Следует рекомендовать придерживаться оптимального привычного режима с чередованием периодов активной деятельности и отдыха, лицам умственного труда полезны адекватные физические нагрузки, эмоционально-лабильным субъектам — установки стабильного психоэмоционального реагирования и программы аутотренинга. Особого внимания заслуживают вопросы организации сна — время засыпания, условия и ритуалы сна. Причинами инсомнии у больных служат соматические, эндогенные психические, нервные и эндокринные заболевания, неврозы, интоксикации, в том числе и алкогольная, факторы, нарушающие нормальные биологические ритмы.